Crianças com suspeita de pneumonia precisam receber o antibiótico o quanto antes!
Médicos e profissionais de enfermagem devem garantir que a primeira dose de antibiótico seja dada ainda no posto de saúde e instruir os pais a darem todas as doses corretamente em casa.
A pneumonia é uma infecção respiratória grave. Se a criança não receber o tratamento certo e a tempo, pode morrer. Por isso quando a criança apresentar algum sinal de infecção respiratória, a mãe, pai ou familiar deve ser orientado para que:
- leve ao médico o mais rápido possível;
- continue a amamentar;
- dê os medicamentos na dose, nos horários e pelo tempo recomendado pelo médico;
- volte ao serviço de saúde no dia marcado ou a qualquer momento, se o bebê não apresentar melhora ou piorar.
Ministério da Saúde orienta que primeira dose é imediata!
Uma criança com suspeita de pneumonia, com a indicação médica de antibiótico, deve receber a primeira dose do remédio na própria Unidade Básica de Saúde (UBS), conforme recomendação da Organização Mundial de Saúde e do Ministério da Saúde (Programa AIDPI – Atenção Integrada às Doenças Prevalentes na Infância, 2003).
Além de disponibilizar uma nota técnica, o Ministério da Saúde publicou a Portaria nº 1.820, de 13 de agosto de 2009, que descreve os direitos e deveres dos usuários da saúde, e orienta para o tratamento no tempo certo. No caso do Antibiótico para criança com Pneumonia o tempo certo é logo depois do diagnóstico médico, na própria Unidade Básica de Saúde.
A Portaria define no Art. 3º que:
"Toda pessoa tem direito ao tratamento adequado e no tempo certo para resolver o seu problema de saúde.
Parágrafo único. É direito da pessoa ter atendimento adequado, com qualidade, no tempo certo e com garantia de continuidade do tratamento, para isso deve ser assegurado:
I - atendimento ágil, com tecnologia apropriada, por equipe multiprofissional capacitada e com condições adequadas de atendimento;"
O médico precisa esperar pelo exame de Raio X para afirmar que a criança
está com suspeita de Pneumonia e iniciar o tratamento?
Não. Na maioria das pneumonias comunitárias se inicia o tratamento
imediatamente e se reavalia a situação da criança na Unidade de Saúde
com 24 a 48 horas.
Quando a criança precisa ser internada por pneumonia ela deveria tomar a
primeira dose na Unidade Básicas de Saúde antes de ser encaminhada para
a internação?
O tempo entre a transferência, internação e o início de tratamento pode levar
horas. Por isso, recomenda-seque o médico avalie a possibilidade de dar a
primeira dose de antibiótico na Unidade Básica de Saúde antes de encaminhar
para o hospital.
Quando não é possível a presença do farmacêutico nas Unidades Básicas
de Saúde para dispensação do antibiótico pode haver a supervisão do
profissional farmacêutico e a entrega ser feita por outro profissional de saúde
treinado?
A ANVISA (Agência Nacional de Vigilância Sanitária) exige o profissional
farmacêutico em todas as farmácias, porém nas Unidades de Saúde
sem farmácia, mas que dispõe de um conjunto de medicamentos
supervisionados, não há necessidade.
O que acontece quando a pessoa não faz o tratamento com o antibiótico
até o fim e não completa as doses definidas pelo médico?
Nesse caso, as bactérias do paciente podem vir a desenvolver resistência
ao antibiótico, o que é um problema de saúde pública, pois o uso
indiscriminado e incorreto de antibióticos vem crescendo a cada dia.
A bula do Antibiótico Solução (Amoxicilina) descreve que o medicamento
deve ser dissolvido com água filtrada ou fervida fria. É possível orientar que
o Antibiótico pode ser dissolvido com água potável?
Sim. Lembramos que a água de torneira, fornecida pelas empresas de
saneamento, são adequadas para beber e para se diluir os medicamentos.
Não há necessidade de ferver ou filtrar esta água.
Em algumas situações pode haver reações alérgicas ao antibiótico.
Alguns profissionais de saúde, por não serem médicos, poderiam
alegar ter receio de dar a primeira dose por temer reações alérgicas?
Essas reações graves embora raras existem. E devido a isso, o correto
é que a primeira dose seja dada em uma unidade básica. Por isso as
Unidades Básicas de Saúde deveriam dispor de insumos
adequados para atender às reações alérgicas na primeira hora após a
aplicação de fármacos. É sempre melhor ter reações no serviço de saúde
que ter em casa.
De que maneira o profissional de saúde pode verificar se a mãe ou o
responsável entendeu o processo de tratamento?
Pedir que repita tudo o que foi dito anteriormente. Ao utilizar
copinhos ou seringas dosadoras, pedir que aponte até que ponto
deve ser a dose indicada.
Após a primeira dose, como ajustar o tempo para administrar as
outras doses do antibiótico?
Converse com o médico sobre os intervalos e como adequar o
horário a partir da primeira dose ministrada na Unidade de
Saúde. Nunca alongar (ultrapassar) o horário estabelecido para o
antibiótico. Nas primeiras doses é possível diminuir os intervalos,
para dar mais conforto para criança. Assim é possível evitar acordar
de madrugada, correr o risco de perder o horário e deixar de fazer o
tratamento corretamente. O ajuste é feito sempre com a orientação
do médico.
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A lei serve para atendimento em PS nos planos de saúde (convênios)?
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